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在北大人民医院看病可以了解下2023年北京居民医保和职工医保门诊及住院待遇情况:
1、 北京市城乡居民医疗保险
看看门诊和住院报销比例:如图:
2023年北京城乡居民医保医保报销比例
门诊:一级医院起付线100元,报销比例55%;二级以上起付线550元,报销比例50%,封顶4500一年。住院:一级、二级和三级医院起付线分别是:300、800、1300元,报销比例分别是:80%、75%、75%-78%,封顶25万;
比如去社区医院看门诊花费400元,都是医保合理用药,那么可以报销(400-100)×55%=165元,个人自付135元。如果是疾病住院,比如癌症花费13万,在三级医院就诊,自费药2.5万,那么可以报:(130000-25000-起付线1300)×75%=77775元,个人自付52225元,实际报销比例60%
2、 北京市城镇职工医疗保险
门诊:在职职工起付线1800元,2万以内,社区医院90%,其他医院70%,2万以上都是报销60%,门诊没有封顶,起付线部分可以刷个人医保卡支付。退休人员起付线1300,2万以内报销比例85%-90%,2万以上80%,详细如下图:
2023年北京职工医保门诊报销比例
住院:第一次住院起付线1300,第二次650,针对日常用的多的1300-30000之间,在一二三级医院,分别可以报销:90%、87%、85%,退休人员报销比例更高,95.5%-97%之间。
北大人民医院挂号黄牛,
在北京看病如何正确的使用社保卡,下面这些必须注意
社会保障卡,即社保卡,也称医保卡。对于在职员工来说,几乎是人手一张,没有参保单位的个人,例如自由职业者、个体工商户等在社保代理公司缴纳社保后也会有医保卡,那么,医保卡到底怎么使用,你真的清楚了解吗?下面,我们就给大家介绍一下医保卡使用方面的相关政策。
第一、持卡就医仍以选定医院为准
在北京看病如何正确的使用社保卡
实行持卡就医后,个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准,A类、中医、专科医院可以直接就医。
第二、就医不带卡不能报销
领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。
参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的,发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。
第三、社保卡补办过程中就医须带《补(换)卡证明》
在社保卡补办的过程中,如果您病了,也不用着急。在补办新卡时,社保卡服务网点会为您开具一张《补(换)卡证明》,您可以拿着《补(换)卡证明》到定点医院就医,并保留处方明细、收费单据,按原规定报销。
第四、持社保卡就医后现行门诊起付线政策不变
参保人员持卡就医后,门诊起付线标准和原来规定一样,即参保人员门诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。政策规定门诊起付线以下的医疗费用由个人帐户资金支付,我市的个人帐户资金已划入银行存折自由支取,因此起付线以下的医疗费用个人就医时需要全额付费。超过起付线的部分,按照政策规定的报销比例,个人只负担应自付部分的医疗费用。
参保人员在使用社保卡之前应尽早将手中已发生的门诊医疗费用单据报销。如持卡就医前发生的门诊医疗费用尚未申报的,持卡就医时在起付线以内的门诊医疗费用需要交全费,超过起付线部分的费用,只需交纳自己自费和自付部分。领卡前未申报的门诊医疗费用需到区医保经办机构按原流程报销,报销时不会再次扣除起付线。
第五、持卡就医后个人帐户管理方式不变
目前个人帐户管理的政策没有调整。
持卡就医后参保人员的个人帐户金额仍按月划入参保人在北京银行的医保专用存折中,个人帐户资金仍可在银行自主支取。
第六、门诊挂号诊疗费用定额支付2元
自2009年6月1日起门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。
北大人民医院挂号黄牛,北京地区医院很多,如果不懂的路线或者不知道怎么挂号,那么很可能挂不到号的,对于没有提前或者外地挂不到号的,我们应该第一时间了解黄牛挂号电话是多少,怎么联系,这对于挂到号还是有帮助的你,有经验的人帮助你跑腿挂号。希望大家都能第一时间挂到号。