1.上海城乡居民医保住院报销比例:医保的起付标准为一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元;超过起付线标准的60周岁及以上人员的报销比例为一级医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构70%;60周岁以下的一级医疗机构80%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。
2.上海在职人员住院报销比例:起付标准为1500元, 最高支付限额51万,起付标准以下的由个人医疗账户结余资金支付;起付标准以上,最高支付限额以下的由统筹基金支付85%;最高支付限额以上的附加基金支付80%+个人自负20%。
3.上海退休人员住院保险比例,起付标准为1200元,在起付标准以上,最高支付限额以下的,由统筹基金支付92%。
提前“查资料”
看病前可通过医院官网或电话咨询,了解应看什么科室,找到最合适的专家,但是在网上查找信息时要注意甄别广告。据说曾经看病不知挂哪个科的人,都悄悄收藏了这份“挂号攻略”
首诊选社区医院
第一次看病可以先到社区医院,如果到大医院看病,可向导医人员咨询。
先挂综合科室
挂号时,可以先挂综合科室的号,如大内科、大外科、骨科、心脑血管科等,并听从分诊人员的安排。据说曾经看病不知挂哪个科的人,都悄悄收藏了这份“挂号攻略”
提前预约
目前,多数医院已经普及网络预约挂号,就诊前可先在网上预约或拨打“114”电话预约。在各医院的官网上,通常有“预约挂号”的指引,大家也可通过官网找到医院的微信公众号或电话进行预约。
上海看病相关知识分享
参保人员什么情况下需要办理异地就医备案手续?
城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员到参保地以外就医,需要办理异地就医备案手续,方可在就医地联网结算定点医疗机构办理医疗费用直接结算。备案人群主要包括要异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工人员及就业创业人员、异地转诊人员。
怎样办理异地就医备案手续?
异地安置退休人员、异地长期居住人员,常驻异地工作人员、外出务工人员及就业创业人员可直接到参保地医保经办机构办理异地就医备案手续;异地转诊人员可直接在具有转诊资质的医疗机构办理异地就医备案手续。
异地就医联网结算的报销政策?
参保人员跨省异地就医直接结算时,执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准),基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。因目录差异,跨省异地就医直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。
持续时间(症状从什么时候开始的,是否持续或间歇,是否有特定时间发作,是否在某个时段最重等)
处理方式(是否用药或做某些措施,比如服药,要说明药物名称、剂量、效果如何等)
检查结果(如果做了相关检查,按照顺序整理好检查资料,按照时间顺序或检查种类分别按时间顺序整理为佳)
特殊情况(对于疾病有没有自己能想到的诱发原因,
如果有想问的问题,提前想好,在诊室的时候非常容易紧张忘记问题或者想问却不知道怎么表达,一耽误医生就叫下个人了。