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1.上海城乡居民医保住院报销比例:医保的起付标准为一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元;超过起付线标准的60周岁及以上人员的报销比例为一级医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构70%;60周岁以下的一级医疗机构80%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。

2.上海在职人员住院报销比例:起付标准为1500元, 最高支付限额51万,起付标准以下的由个人医疗账户结余资金支付;起付标准以上,最高支付限额以下的由统筹基金支付85%;最高支付限额以上的附加基金支付80%+个人自负20%。

3.上海退休人员住院保险比例,起付标准为1200元,在起付标准以上,最高支付限额以下的,由统筹基金支付92%。

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以患者需要为导向,以就医难点、堵点作为解决问题的重点,上海在过去的3年中全力推动便民就医工程建设。据上海市卫健委最新发布的数据,二级及以上公立医疗机构门诊预约时间段可精确到1小时以内,就医平均等待时间小于1小时。

门诊预约可按小时选择
在上海市第一人民医院,一个由云端服务“魔方矩阵”组成的“未来诊间”,让不少市民体验到了“指尖就诊”的便利。这个“未来诊间”就架设在他们的互联网医院内。这里可提供24小时AI智能咨询。比如患者夜间感觉不舒服、又不想出门就诊,通过互联网医院界面一键咨询可以进入智能预检系统,按照提示输入年龄、性别、症状等,系统会快速告之应就诊科室,点击相应科室可以预约第二天的线下门诊。
与此同时,针对不喜欢用手机、习惯打电话的老年人,还有专门的人工智能坐席,而智能客服背后则是一支由医生、护师、药师、康复师、营养师、护工支撑的专业团队。而在复旦大学附属肿瘤医院的病理科会诊中心,体验过线上推送病理报告的患者则表示,“太方便了”。肿瘤医院病理报告数字化平台目前已实现部分病理报告线上推送功能。院方告诉记者,接下来,患者用手机就能完成病理诊断进度查询、线上补交费用、报告查阅等功能。据上海市卫健委介绍,便民就医工程实施至今,上海二级及以上公立医院的门诊预约时间段已经可以精确到1小时以内,就医平均等待时间小于1小时,其中市级医院的预约时段和等待时间都已经精确到了30分钟以内。
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